נכה נזקק – מי זכאי לקצבה מוגדלת לפי תקנה 18

נכה נזקק (תקנה 18) – מידע רלוונטי לתובעים

כך תגדילו את הקצבה המשולמת לכם מביטוח לאומי בעקבות תאונת עבודה, ל-100% וזאת למרות שנקבעה לכם נכות זמנית נמוכה בלבד. המשמעות של מהלך כזה עשויה להיות שווה עשרות ואף מאות אלפי שקלים. אל תפספסו! כל הפרטים בסרטון הקצר שלפניכם העוסק בתביעות לקבלת קצבת נכה נזקק – תקנה 18.

מה קובעת תקנה 18 א' (א) לתקנות הביטוח הלאומי?

תקנה 18 א' (א) לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) תשט״ז – 1956, קובעת כי מי שהוכר כנפגע עבודה (בעקבות תאונת עבודה, מחלת מקצוע או מיקרוטראומה) ונקבעה לו ע״י ועדה רפואית במסגרת ביטוח לאומי נכות ל״זמן מוגבל או נכות שדרגתה זמנית״ ונקבע ע״י ועדת רשות (ועדה נוספת במסגרת ביטוח לאומי) כי אין לו ״סיכוי סביר לעבודה כלשהי עקב הפגיעה בעבודה ואין לו הכנסה מהתעסקות״ כלומר, אינו משתכר ואין באפשרותו להשתכר, יחשב נכה נזקק.

מי מוסמך להפעיל את תק' 18 – נכה נזקק

תקנה 18 א' (ב) מסמיכה את ועדת הרשות לקבוע למי שלעדתה הינו נכה נזקק, נכות לזמן מוגבל, או נכות שדרגתה זמנית בשיעור של 100%, לתקופה שלא תעלה על 4 חודשים, וזאת גם אם נכותו של הנפגע בפועל (כפי שנקבעה ע״י ועדה רפואית במסגרת ביטוח לאומי) נמוכה משיעור של 100%.

מה קורה בסיום תקופת ההכרה כנכה נזקק?

בסיום התקופה של 4 החודשים הנ״ל, יכול מי שהוכר נכה נזקק, להגיש תביעה נוספת להמשך ההכרה כנכה נזקק, למשך תקופות נוספות, אך זאת בתנאי שהתקיימו התנאים שלעיל- נכות ל״זמן מוגבל או נכות שדרגתה זמנית״ וכן כיי אין לו בעקבות פגיעה בעבודה ״סיכוי סביר לעבודה כלשהי עקב הפגיעה בעבודה ואין לו הכנסה מהתעסקות״.

ויודגש, בקשה להכרה בשל מצב של נכה נזקק, יכול שתוגש לוועדת הרשות הן ע״י הנכה בעצמו והן על ידי המוסד לביטוח לאומי, אם יראה לנכון בנסיבות המקרה לעשות כן.

מהי ועדת הרשות?

ועדת רשות הינה ועדה המתכנסת במסגרת המוסד לביטוח לאומי, ומורכבת מפקיד השיקום, מרופא מוסמך ומעובד המוסד שנקבע לכך על-ידי מנהל ביטוח לאומי ענף נפגעי עבודה.

תפקידה של ועדת רשות הוא לבדוק עד כמה הנכות הרפואית שנקבעה לנפגע, מפריעה לו לשוב למעגל העבודה, במקצוע שלו או לכל מקצוע אחר התואם את כישוריו, השכלתו ויכולותיו.

מה מטרת תקנה 18 – נכה נזקק?

מטרת תקנה 18 א' הינה סוציאלית, היות והיא מנסה לתת מענה למצב שבו הנכות הזמנית שנקבעה ע״י ועדה רפואית הינה נמוכה מ- 100%, אך בכל זאת אין באפשרות הנכה לחזור לעבוד ולהשתכר. ההתמודדות הינה בכך שהנכה יחשב נכה נזקק, ״כאילו״ בעל 100% נכות והוא ״יזכה״ בקצבה חודשית גבוהה יותר, מזו שלה היה זוכה, אילו היו מחשבים אותה בהתאם לשיעור הנכות שנקבע לנפגע ע״י הועדה הרפואית.

נכה נזקק עצמאי

האם גם עצמאי יכול להגיש תביעה להכרה כנכה נזקק?

ובכן, התשובה היא חד משמעית כן! גם עצמאים אשר נפגעו בעבודה ובעקבות נכות זמנית שנקבעה להם ע"י ועדה רפואית במסגרת ביטוח לאומי, לא שבו לעבודה, יכולים להיות זכאים לקבלת קצבת נכה נזקק אשר תגדיל להם את התשלום החודשי למקסימום המגיע להם, כאילו נקבעה להם נכות של 100%.

מתי מגישים תביעה לנכה נזקק?

ניתן להגיש את התביעה לנכה נזקק מיד לאחר שוועדה רפואית קבעה לנפגע נכות זמנית. לא ניתן להגיש את התביעה קודם לכן לפני קביעת הנכות הזמנית וגם לא ניתן להגיש את התביעה אם נקבעה לנפגע נכות לצמיתות.

מאחר וניתן לקבל קצבת נכה נזקק רק לתקופה של 4 חודשים קדימה, הרי שבמידה ונקבעה לנכה נכות זמנית לתקופה ארוכה יותר מ-4 חודשים, יהיה עליו להגיש את התביעה לנכה נזקק יותר מפעם אחת לאורך תקופת הנכות, ככל שהוא כמובן ממשיך לעמוד בקריטריונים המאפשרים את קבלת הקצבה.

4 טיפים חשובים לנפגעי עבודה

נפגעת בתאונת עבודה? עו"ד תומר בכר מפרט ומצעי 4 טיפים חשובים לנפגעי תאונות עבודה, במסגרת ראיון לאתר וואלה. מוזמנים לצפות.

ועדה רפואית קבעה לך נכות בעקבות תאונת עבודה, מחלת מקצוע או מיקרוטראומה?
 
ייתכן ומגיע לך פיצוי גבוה יותר מזה המשולם לך!
 
צור קשר עוד היום עם משרד עורכי דין בכר וברר את זכויותיך להגיש תביעת נכה נזקק.
 
פגישת ייעוץ ראשוני במשרד עורכי דין בכר ללא כל התחייבות מצידך!