תאונת דרכים במסגרת עבודה

מתי תאונת דרכים תיחשב גם תאונת עבודה?

על פי החוק, כל תאונת דרכים שקורית בדרך ממעונו של העובד אל מקום העבודה, או בדרך מהעבודה למקום מעונו של העובד, או במהלך שעות עבודתו של העובד, נחשבת גם תאונת עבודה. ההגדרה הזו נכונה כמובן ללא כל קשר להיותו של העובד הנפגע, נהג ברכב, נוסע ברכב או הולך רגל שנפגע מרכב.

עו"ד תומר בכר בראיון לאולפן וואלה בעניין טיפים חשובים לנפגעי תאונות עבודה

מהן אפשרויות התביעה הקיימות לנפגע תאונת דרכים בעבודה?

אדם אשר נפגע במסגרת תאונת דרכים בעבודה, יכול למעשה להגיש לפחות 2 תביעות אפשריות:

תביעה במסגרת ביטוח לאומי – תאונת עבודה.
תביעה נגד חברת הביטוח של הרכב – תאונת דרכים.

את שתי התביעות יש לנהל בצורה נכונה, על מנת שהנפגע יקבל את הפיצוי המקסימלי גם מביטוח לאומי וגם מחברת הביטוח. חשוב לזכור שהתביעות משליכות זו על זו. תוצאות תביעה אחת עשויות לקבוע את הבסיס לחישוב הפיצוי בתביעה השנייה. לכן חשוב מאד שעורך הדין המטפל בעניין ידע להתנהל גם במסגרת המוסד לביטוח לאומי וגם במסגרת התביעה מול חברת ביטוח של הרכב.

תביעה מול המוסד לביטוח לאומי

מאחר ומדובר בתאונת עבודה, יש לנפגע זכות להגיש תביעה במסגרת המוסד לביטוח לאומי. בשלב הראשון יש להוכיח שאכן מדובר בתאונה שקרתה בדרך מהבית לעבודה או מהעבודה הביתה, או כמובן במהלך העבודה עצמה וכחלק בלתי נפרד ממנה. רק אם התאונה מוכרת כתאונת עבודה, יעבור הנפגע לשלב השני, בו ייבדק ע"י ועדה רפואית אשר תקבע את גובה נכותו באחוזי נכות.

ככל שהנכות שתיקבע תהיה גבוהה יותר, כך הפיצוי שיקבל הנפגע יהיה גבוה יותר. לכן חשוב לנהל את התביעה בצורה נכונה, רצוי באמצעות עורך דין המתמחה בייצוג מול ביטוח לאומי, אשר ילווה את הנפגע באופן אישי לאורך כל הדרך, כולל בוועדות הרפואיות עצמן.

תביעה מול חברת הביטוח

בנוסף לתביעה מול המוסד לביטוח לאומי, לנפגע תאונת דרכים בעבודה ישנה לנפגע זכות להגיש תביעה גם כנגד חברת הביטוח של הרכב. במסגרת התביעה הזו, אמורה לשלם חברת הביטוח לנפגע, את כל הפיצוי אשר לא משולם לו ע"י המוסד לביטוח לאומי, זאת על מנת להשלים לו את הפיצוי המגיע לו.

בתביעות אלה הצדדים מתבססים על הנכות אשר נקבעה לנפגע ע"י הועדה הרפואית של ביטוח לאומי לצורך חישוב הפיצוי המגיע לנפגע.

חשוב לדעת בעניין זה שתביעות מול חברת הביטוח במקרים של תאונות דרכים, מסתיימות ברובן המוחלט בהסדר פשרה או לפני הגשת התביעה לבית המשפט, או במהלך ניהולה בבית המשפט. להערכתנו, רק כ-15% מהתביעות מסתיימות בפסק דין.

עו"ד תומר בכר בראיון בערוץ 20 בנוגע לפיצוי נפגעי תאונות דרכים

איזו תביעה מגישים קודם, מול ביטוח לאומי או מול חברת הביטוח?

לעיתים קרובות במקרים של תאונת דרכים בעבודה, עולה השאלה איזו תביעה כדאי לנפגע להגיש קודם, את התביעה במסגרת ביטוח לאומי או את התביעה כנגד חברת הביטוח של הרכב.

התשובה לשאלה זו היא שכמובן כל תיק צריך להבחן לגופו ואין כלל אצבע אחד שמתאים לכל המקרים. אולם יחד עם זאת, המלצתנו ברוב המקרים היא להגיש את התביעה לביטוח לאומי קודם ורק לאחר סיום ההליכים וקביעת הכנות הצמיתה המקסימלית לנפגע, להגיש את התביעה נגד חברת הביטוח של הרכב.

בצורה זו אפשר יהיה "להילחם" במסגרת ההליכים בועדות הרפואיות עד לקבלת הנכות המקסימלית עבור הנפגע, גם אם זה כולל הגשת ערעורים על החלטות הועדות הרפואיות ורק לאחר מכן, כשבידו הנכות הגבוהה ביותר שהוא יכל לקבל, להמשיך הלאה בתביעה מול חברת הביטוח, אשר כאמור תתבסס על אותה נכות שנקבעה לו ע"י הועדה הרפואית.

מה קובע את גובה הפיצוי בתאונות דרכים בעבודה?

גובה הפיצוי במקרים של תאונות דרכים בעבודה נקבע על בסיס מספר קריטריונים כגון גובה השכר של הנפגע, גובה הנכות שנקבעה לו, הגיל, המקצוע, ההוצאות הרפואיות והאחרות וכו'. רק נזקים מוכחים יזכו את הנפגע בפיצוי. לכן חשוב ביותר לנהל את התביעה נכון מול כל הגורמים הרלוונטיים, תוך גיבוש כל הראיות הנחוצות להוכחת התביעה.

יש לשמור את כל תלושי השכר מלפני התאונה ואחריה, את כל החשבוניות והקבלות על ההוצאות הרפואיות וכמובן כל ראיה נוספת שמעידה על הנזק שנגרם לנפגע בעקבות התאונה.

מי קובע את גובה הנכות שנגרמה לנפגע?

הנכות במקרים של תאונות דרכים בעבודה נקבעת באחת משתי דרכים, או על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי, במסגרת התביעה כנפגע בעבודה, או על ידי רופא מומחה שממונה על ידי בית המשפט, במסגרת התביעה מול חברת ביטוח החובה.

לא ניתן במסגרת תביעת ביטוח החובה, להגיש חוות דעת פרטית מטעם הנפגע. לכן מה שקובע המומחה מטעם בית המשפט, מחייב את כל הצדדים.

נפגעת בעקבות תאונת דרכים בעבודה?

צור קשר עוד היום עם משרדנו וקבל יעוץ ראשוני ללא כל התחייבות!