עורך דין תאונות עבודה מנוסה תומר בכר, ✔️24 שנות ניסיון והצלחה

הידעתם? תאונות עבודה בישראל הן שכיחות ביותר, ומדי שנה מתרחשים כמה עשרות אלפי מקרים של תאונות עבודה. במקרים כאלה, הגורם אשר נותן מענה ופתרון הינו המוסד לביטוח לאומי, אשר מעניק פיצוי כספי. על פי נתוני המחקר של הביטוח הלאומי סך ההוצאה בשנת 2023 עבור פגיעות בעבודה הוא למעלה מ- 7 מיליארד ₪.

יחד עם זאת, בתור עורך דין תאונות עבודה אני יודע כמה קריטי הייצוג המשפטי על מנת למצות את מלוא הזכויות שלכם בדרישה לפיצוי מהביטוח הלאומי!

כיצד החוק מגדיר תאונת עבודה?

הגדרת "תאונת עבודה" לפי החוק ופסיקת בית הדין לעבודה כוללת את הרכיבים הבאים:

1. תאונה– אירוע פתאומי ובלתי צפוי שניתן לתחום אותו בזמן ובמקום. כך למשל, החלקה על רצפה רטובה, כוויה מתנור או התפוצצות של מכונה.
2. בעבודה– על התאונה להתרחש בזמן העבודה, ואם מדובר בעובד עצמאי אז בזמן העיסוק במשלח ידו.
3. תוך כדי ועקב העבודה– צריך להראות קשר סיבתי בין התאונה לבין העבודה, כלומר להוכיח שהתאונה קרתה בגלל העבודה או במהלכה.
4. פגיעה גופנית– זוהי דרישה שנוספה בפסיקה. משמעותה פגיעה בגופו או בנפשו של אדם, בין אם הפגיעה היא בחלק חיצוני של הגוף או באחד מחלקי הגוף הפנימיים.
5. קשר סיבתי בין התאונה לבין הפגיעה הגופנית – צריך להראות שאכן התאונה היא זו שגרמה לפגיעה הגופנית, ולא גורם חיצוני אחר.

שאלה שתמיד שואלים עורך דין תאונות עבודה: "מתי עוד נחשב אירוע לתאונת עבודה?"

ובכן, יש מצבים נוספים שהחוק מכיר בהם כתאונת עבודה, גם אם הם לא מתאימים להגדרה הרגילה. כך לדוגמה:

• תאונה שנגרמה בהפסקה של העובד
• תאונה שנגרמה תוך כדי מילוי תפקידו כחבר ועד עובדים
• תאונה שנגרמה תוך כדי אירוע חברתי מטעם העבודה
• תאונה שנגרמה תוך כדי נסיעתו או הליכתו של העובד לעבודה

תאונת דרכים שהיא תאונת עבודה

חשוב לדעת שהחוק מכיר בתאונות דרכים מסויימות כתאונות עבודה, זאת בתנאי שקיימת זיקה ישירה בין התאונה לבין העבודה. שלושת המקרים הנפוצים הינם:

1. נסיעה מהעבודה הביתה
2. נסיעה מהבית לעבודה
3. תאונות במהלך שגרת העבודה

עם זאת, החוק מתיר גם סטיות מסויימות מהדרך, זאת בתנאי שלא היתה 'סטייה של ממש' מהדרך הרגילה. לדוגמה, עצירה לתפילה או להורדת ילד בבית ספר בדרך לעבודה עדיין עשויה להחשב כחלק מ'הדרך לעבודה' לצורך הגדרת תאונות עבודה.

בתור עורך דין תאונות דרכים שעוסק גם בייצוג נפגעי תאונות עבודה חשוב לי להבהיר שאם נפגעתם בתאונת דרכים בדרך לעבודה ייתכן שתהיו זכאים לקבל פיצויים גם מחברת הביטוח (בתור נפגעי תאונת דרכים) וגם מביטוח לאומי (בתור נפגעי תאונת עבודה). יש לציין כי לא תוכלו לקבל כפל פיצויים ולכן במידה ותקבלו פיצויים מגוף אחד, הוא יקוזז מהפיצויים המגיעים לכם מהגוף השני.

תקופת ההתיישנות של התביעה תלויה כנגד מי תוגש התביעה:

• ביטוח לאומי – יש להגיש תוך 12 חודשים מקרות התאונה.
• חברת הביטוח – ניתן להגיש עד 7 שנים.

רגע אחרי התאונה: 3 פעולות מיידיות לאחר תאונת עבודה

1. תיעוד– יש לתעד את כל נסיבות התאונה בשלב מוקדם ככל שניתן. עורך הדין ינחה את הנפגע לצלם את מקום הפגיעה ממספר זוויות, לאסוף פרטי קשר עם עדים שהיו בסביבת האירוע וכן לתעד את השעה והמקום של התאונה.
2. פניה מידית לקבלת טיפול רפואי– חשוב מאד שהנפגע יפנה מהר ככל הניתן לטיפול רפואי. חשוב שלא ליצור פער זמנים בין האירוע לבין הפניה לטיפול שכן פניה מאוחרת עלולה לגרום לדחיית התביעה. חשוב לספר לרופא על כל הבעיות הרפואיות, גם אלה שלא בהכרח נראות קשורות לתאונה. יש להקפיד שהמידע שנרשם הוא מדויק.
3. דיווח– יש לדווח למעסיק על האירוע באופן מידי. יש לוודא שהמעסיק ממלא טופס של ביטוח לאומי שמספרו ב.ל. 250 בו הוא מציין בדיוק כיצד התרחשה התאונה ולציין את כל האיברים שנפגעו בתאונה.

מהו ביטוח נפגעי עבודה?

מדובר בביטוח אשר נועד לסייע למבוטחים שנפגעו בעבודה ולפצות אותם על אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה.

במצב זה הביטוח הלאומי ישלם דמי פגיעה לתקופה של עד 3 חודשים. אם הפגיעה גרמה לנכות, הוא יהיה זכאי לקצבת נכות מעבודה או למענק, בהתאם להחלטת הוועדה הרפואית וגובה אחוזי הנכות.

את מי תובעים בגין תאונת עבודה?

• תביעה נגד הביטוח הלאומי – מי שנפגע בתאונת עבודה זכאי לפי חוק הביטוח הלאומי לקבל גמלאות על הפגיעה בעבודה. גמלאות אלו מתבטאות בסכומי כסף ניכרים.
• תביעה נגד המעסיק או כל גורם אחר –  אם התאונה אירעה כתוצאה מרשלנות של המעסיק או כל גורם אחר, אז כמו בכל תביעת נזיקין, כדי לזכות בפיצוי, על העובד יהיה להוכיח כי התאונה אכן אירעה עקב התרשלות המעסיק או אותו גורם אחר.
• תביעה מכוח פוליסה פרטית – אם לעובד יש ביטוח פרטי, הוא זכאי על פי רוב להגיש תביעה גם מכוח הפוליסות הפרטיות, בנוסף לתביעה המוגשת למוסד לביטוח לאומי ו/או כנגד המעסיק.

חשוב לדעת: גם אם התאונה נגרמה עקב רשלנותכם, אתם עדיין זכאים לתבוע את הביטוח הלאומי. פסיקת בית המשפט העליון בשנת 2024 (בג"ץ 4579/24 המוסד לביטוח לאומי נ' אלדין) קבעה כי אפילו במקרה קיצוני של תאונת עובד בשל נהיגה במהירות 170 קמ"ש באזור המוגבל ל-70 קמ"ש, התאונה עדיין תחשב כתאונת עבודה.

מה היקף הפיצוי לו זכאים נפגעי תאונות עבודה?

דמי פגיעה:  בשלב הראשוני ניתן לקבל מהביטוח הלאומי תשלום דמי פגיעה למשך התקופה שבה הנפגע נעדר מעבודתו ועד 91 ימים. כספים אלו נועדו לפצות עובד שמרגע התאונה לא יכול לעבוד מפאת צורך בשיקום או החלמה. במקרה כזה לעובד מגיע תשלום בגובה 75% משכר הברוטו הממוצע ששולם לו ב-3 החודשים שקדמו לתאונה.

על מנת לקבל דמי פגיעה, יש להגיש בהקדם, ולכל היותר בתוך שנה,  תביעה לביטוח הלאומי.  לתביעה יש לצרף מסמכים רפואיים הקשורים לתאונה – מחדר המיון או מקופת החולים אליו הגיע הנפגע לטיפול מיד אחרי הפגיעה, וכן מסמכים המעידים על משכורתו של הנפגע לפני התאונה.

מענק או קצבת נכות מתאונת עבודה:  לאחר שמסתיימים ימי דמי הפגיעה, ניתן לפנות בתביעה לקביעת אחוזי נכות. גובה הפיצוי בשלב זה נקבע בהתאם לאחוזי הנכות אשר נפסקים על ידי הועדה הרפואית בביטוח לאומי.

בוועדה הרפואית במסגרת המוסד לביטוח לאומי יש בדרך כלל רופא אחד לפחות בכל אחד מתחומי הרפואה שבהם נפגע העובד. הרופא יקשיב ויבדוק את הנפגע ולבסוף יכתוב דו"ח על מצבו ועל אחוזי הנכות המגיעים לו.

אם קבעה הוועדה אחוזי נכות של בין 9%-19%, הפיצוי שיקבל הנפגע יהיה מענק בסכום חד פעמי. אם אחוזי הנכות הם 20% מעלה, הנפגע יקבל קצבה חודשית כל חודש לאורך כל חייו.

בנוסף, יש מקרים שבהם המוסד מעניק מסגרת שיקומית כולל מימון לימודים ומקצוע חדש עבור הנפגע.

חשיבות הייעוץ והליווי המשפטי

במקרים רבים חברות הביטוח והביטוח הלאומי מנסים להתנער מאחריות כלפי העובד שנפגע. לרוב, כאשר הנפגע מנסה לנהל את התביעה מול הגורמים השונים בכוחות עצמו, ללא הידע והניסיון המשפטי הנדרש, תביעות אלו מסתיימות בקבלת הפיצוי המינימאלי מביטוח לאומי, בפשרות בסכומים נמוכים עם חברות הביטוח או במקרה הגרוע יותר נדחות על הסף.

לכן, בכדי להימנע מטעויות קריטיות שיכריעו את המקרה בצורה לא טובה מבחינת הנפגע, מומלץ לפנות לעורך דין תאונות עבודה מוקדם ככל האפשר מקרות התאונה.

5 סיבות לבחור בעורך דין מנוסה לתאונות עבודה

כעורך דין לתאונות עבודה עם ניסיון רב בטיפול בתביעות מול הביטוח הלאומי ומול מעסיקים, אני יודע כיצד ניתן לבנות את התיק באופן הנכון ביותר ולהגיע לתוצאות הטובות ביותר:

• אני אעריך מראש את סיכויי ההצלחה של התביעה.
• אני לא אוותר ואנהל מאבק משפטי עיקש כדי שכל לקוח יקבל פיצוי מקסימלי מחברות הביטוח, בין היתר באמצעות בדיקות אשר יגדילו את הסיכוי של הנפגע לקבל פיצוי בגין הנזק שנגרם.
• אני אתמודד עם ההליכים הבירוקרטיים המורכבים מול חברות הביטוח והביטוח הלאומי. למוסדות אלו יש נהלים, חוקים ותקנות מסובכים שיש להכיר היטב ואשר אינם ברורים תמיד לאדם מן השורה.
• כעורך דין בעל ניסיון בייצוג נפגעי תאונות עבודה אני יודע כיצד להאיץ את התביעה ולמנוע סחבת מיותרת.
• במידה שנקבעה נכות בדרגה שאינה מספקת או מתאימה לנפגע, אני אדאג בנחישות להגיש ערר על קביעות הוועדה הרפואית – ולעמוד מאחוריו.

נפגעתם בתאונת עבודה? אל תוותרו על הפיצוי המגיע לכם

נפגעי תאונות עבודה זכאים למגוון רחב של זכויות ולפיצוי הולם אשר נועדו להבטיח להם טיפול רפואי מקיף וסיוע בשיקום ובהשתלבות חוזרת בשוק העבודה (ככל שהדבר אפשרי).

ניצול מלא של זכויות נפגעי תאונות עבודה מחייב הבנה יסודית של החוק, של המוסד לביטוח לאומי, של שיטות העבודה וההתנהלות של חברות הביטוח ועוד. מדובר לא אחת בסכומי כסף משמעותיים שממתינים לנפגעים – אם רק ידעו כיצד לפעול, מה לטעון, מה להדגיש ואיך בכל אינטראקציה עם הגופים האמונים על מתן הפיצוי.

בתור עורך דין בעל ניסיון של למעלה מ-20 שנה בייצוג נפגעי תאונות עבודה, אנצל את כל הידע והניסיון שלי כדי שגם אתם תקבלו את מלוא הפיצוי המגיע לכם.

עורך דין תאונות עבודה תומר בכר

*התוכן עודכן ביום 18.10.24