ביטוח לאומי יכול לפי חוק להוציא חקירה במספר מקרים.
- במקרה שבו בטופס התביעה ניתן להרגיש שמשהו לא מסתדר עם הטענות ו/או המסמכים.
- במקרה ונפתחת חקירה ייתכן כי יזמנו את התובע לביטוח לאומי כדי לחקור את התובע פנים מול פנים בצורה גלויה, במקרה אחר ישלחו חוקר סמוי שישאל שאלות את סביבתו של התובע ויגיע למסקנות האם הטענות נכונות. במקרה כזה לא נדע על כך עד שביטוח לאומי יגיע למסקנה.
- כאשר יש ועדה רפואית שמתוך הבדיקה, התשאול והמסמכים רואה שמשהו לא מסתדר, היא יכולה לבקש להוציא חקירה סמויה.
- במקרה שבו ביטוח לאומי רוצה לפתוח את התיק מחדש הוא יערוך חקירה סמויה.